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慢性肝病放任自流,长期酗酒!小心肝癌找上你
作者:系统管理员  来源:  发布时间:2019-09-06  点击数:275  
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  我国是肝癌大国,据国家癌症中心统计,我国每年新发肝癌病例及肝癌死亡人数均占全球总数的一半以上。不少老百姓耳熟能详的荧幕名人,如傅彪、师胜杰、臧天朔,也都是因为罹患肝癌而病逝。
  我院肝胆胰外科主任舒明指出,防治肝癌刻不容缓!不仅要正确认识肝癌,从源头进行预防,更要积极、科学、规范地治疗这一恶性肿瘤。

  慢性乙型、丙型肝炎是首要危险因素
  长期饮酒等导致的肝硬化也不容忽视


  肝癌可以分为原发性肝癌与继发性肝癌(由其他脏器肿瘤转移至肝脏)。原发性肝癌发病的首要危险因素是慢性病毒性肝炎。大众所熟知的病毒性肝炎分甲型、乙型、丙型、丁型及戊型五种肝炎。
  “一般来说,甲型和戊型肝炎是急性肝炎,不会发展为慢性,也不会引起肝硬化。大众要特别重视的是乙型、丙型慢性病毒性肝炎。”舒明主任说。
  乙、丙型肝炎可转为慢性,并可演变为肝硬化,甚至有一部分最终转化为肝癌。在我国,原发性肝癌主要与乙型肝炎有关。除此之外,肝癌的高危因素还有黄曲霉素、亚硝胺等强致癌物,非酒精性脂肪性肝病、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫型肝炎等疾病。
  “随着我国新生儿免疫接种的广泛推广,由乙肝诱发的原发性肝癌已呈下降趋势。长期大量饮酒导致肝硬化,进而诱发肝癌的,则呈逐年上升趋势。”舒明主任说,喜好饮酒的人应注意饮酒适度,尽量戒酒。
  已经感染了乙肝或丙肝病毒的患者,其肝癌的发生几率要显著高于普通人群,医生建议每3-6个月定期随访。不少患者因为没病没痛,就延误疾病的诊治。实际上,早期肝癌常无明显症状,或因为症状不典型而被忽视。等患者出现肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状,肿瘤往往已经进入中晚期。

  如今肝癌治疗的手段很多
  需要多学科诊疗,量身定制治疗方案

  如今,肝癌的治疗手段日益丰富和成熟,除了传统开放手术以及日益成为主流的腹腔镜手术外,还有射频等消融治疗、肝动脉插管化疗栓塞、靶向治疗、全身化疗,乃至肝脏移植以及中医治疗等。
  “所有治疗手段各有适应证和禁忌症,各有优劣。因此,肝癌的治疗需要多学科团队针对个体情况制定最为合适的治疗方案,达到肝癌治疗的‘个体化’‘精准化’,延长患者的生存时间。”舒明主任说。
  市民王先生是肝肿瘤MDT诊疗模式的受益者。他因右上腹反复闷胀不适入院,检查发现右肝有一个15cm*12cm的肿瘤。因为他有乙肝肝硬化病史,如接受肿瘤根治术,必须行右半肝切除,术后残留肝脏体积不足,出现肝功能衰竭的风险极大,甚至危及生命。
  肝肿瘤MDT团队对王先生进行充分评估,制定了精准的个体化治疗方案:先行介入治疗,控制右肝肿瘤的进展,左肝发生代偿性增大;后期二期安全地实行右肝肿瘤根治性切除,极大降低了术后肝功能衰竭的发生概率。
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